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皮肤磨削术主要用于治疗皮肤浅表区域的异常,包括色素沉着、浅表异物色素痣、血管瘤和瘢痕等皮肤先天及后天损害。它是目前广泛使用的一种美容外科技术,但它的使用有一定的适应症,而且病变不同手术效果亦不同,还有术后的皮肤护理及注意事项对维持手术效果十分重要。
磨削术分为机械磨削术及高能超脉冲激光磨削术。机械磨削术是利用快速转动的砂轮、钢刺轮对表皮及浅层真皮进行磨削的一种技术。病变的表皮及真皮的乳头层磨去后,残存的皮肤附属器毛囊、皮脂腺、汗腺会迅速形成新的表皮。如适应症选择适当、操作正确,伤口愈合后不会留下或仅留下极少的瘢痕。
激光磨削术的原理较复杂,早期激光由于产热过多,治疗的同时也损害病变周围的正常组织,因此常用于血液丰富区域的手术如头面颈部等。近期出现的高功率、短脉冲激光技术使激光束变得可控制,通过控制激光脉冲时间和量来气化皮肤病变组织,而其深层及周围组织完好。
磨削术适用于哪些病症?
机械磨削术适应于:①面部瘢痕:如天花、水痘、痤疮等愈后遗留的凹陷性瘢痕,其中痤疮瘢痕应在非活动期,无丘疹及感染的情况下进行,而对囊肿样痤疮效果不佳。②面部皮肤色素性损害:如雀斑、色素性母斑、扁平母斑、色素沉着、文身、外伤及爆炸伤后粉尘异物残留、烧伤后扁平瘢痕色素沉着等。③面部皮肤病损:如额部及口周细小皱纹、老年斑、汗管角化症、汗腺病、酒糟鼻、陈旧性扁平疣等。
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