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红斑狼疮的病因 |
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红斑狼疮的病因 |
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系统性红斑狼疮至今病因不明确，一般认为与遗传、病毒感染，内分泌因素和药物等因素有关。
（1）临床表现 系统性红斑狼疮多发生于女性，以青春期和生育期为多；本病大多起病缓慢，常见表现有：
1）发热 大多为不规则低热。
2）皮肤损害 很常见，面部呈特征性蝶形红斑；从鼻梁向两颧部展开，似蝴蝶状，边缘清楚或不清楚，鲜红或紫红色，日晒后加重；其了皮肤损害呈广泛、对称、多形性皮疹；口、咽、阴道等部位黏膜可见浅性溃疡。
3）关节痛 多为游走性大小关节疼痛，可出现肌痛。
4）泌尿系损害 可有持续性或间歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血压、水肿及肾功能损害。
5）心血管系损害 可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心律失常、心功能不全等。
6）呼吸系损害 可有胸水、肺炎、肺动脉炎等。
7）消化系损害 食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、便血及腹水等。
8）神经系损害 可发生脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脊髓炎等；还可发生浅表淋巴结肿大等。
免疫学检查：抗核抗体检查本病患者约95%阳性，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体对本病早期诊断极有帮助。
（2）治疗 措施包括：
1）消除可疑的病因和诱因 如控制感染，避免使用有影响的药物（如口服避孕药、肼苯达嗪、苯妥英钠、青霉素、链霉素、异烟肼、磺胺药等）避免日晒等。
2）免疫抑制剂 ①肾上腺皮质激素，如泼尼松10-20毫克或地塞米松3毫克，每天3次口服，有效后逐渐减量维持；②硫唑嘌呤50毫克，每天3次口服。
3）使用转移因子和左旋咪唑 后者50毫克，每天3次，连用3天、停10天为了疗程。
4）对症治疗 如用阿司匹林退热和止痛，另外还应降压，利尿，抗心、肾功能不全等。
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