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     颏部延长术

　　手术方法:

　　1．切口和剥离:从 一侧下颌第一前磨牙至对 侧第一前磨牙前庭沟底以上约10 mm的 唇侧黏膜切口,切开黏膜,部分颏肌,直达骨膜.切开骨膜在 骨膜下剥离,掀起黏骨膜瓣,在 近磨牙根尖下方颏神经孔处显露颏血管神经束予以保护.分离下颌正中联合部骨膜（但 也可保留截骨线以下的 骨膜附着）至下颌缘后侧.剥离完毕可将 下唇向下牵拉,将 颏骨自切口处脱出.

　　2．截骨:根据设计方案对 单纯颏后退者在 颏孔下方颌下缘处与  距颏中线颏下缘1～1.5 cm处作一连线,此 即为颏前移截骨线.用 摆锯或 裂钻截骨.为了 维持对 称,应在 中线及两侧尖牙根尖下作与  平面垂直的 对 位标志线,如下颏肥大需行部分骨切除者,可依测量预计的 垂直方向去骨范围,并尽量在 根尖下4～5 mm处截骨,使 下骨段有  较多的 骨膜与  软组织附着.用 摆动锯或 高速牙钻先做下方截骨,然后 做上方截骨切口,在 下骨段松动后即可去除楔状骨块.如单纯颏部较长者,可直接将 长出部分磨除.

　　3．固定:用 钢丝或 微型钢片均可.缝合切口后加压包扎.