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本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
问题：我是一个医师，我所遇到的血管瘤患者基本上都是婴幼儿患者，多数为海绵状血管瘤、草莓状血管瘤或混合型血管瘤，少部分患者瘤体较大，且明显高出正常皮肤。用锶90治疗只能治表层，而基底部仍在继续生长，因此效果欠佳。不知有否其他更好的方法，请您指导!
林博士：血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤。其中尚未明显增厚的、面积不大的、增生期的患者，同位素敷贴不仅有效，而且作用快。但是，如果病灶已经明显增厚，或就诊时已经进入稳定期，治疗的意义就明显减小，因为对皮下的深部血管瘤或混合型血管瘤，同位素敷贴不能阻止其增殖，尤其对一些增殖很快的病例，或多部位的增殖期病例，使用系统激素治疗，是很有效的选择，而且方法得当的话，很少出现并发症。
同时，尽管您擅长使用同位素敷贴，仍时刻注意控制剂量，因为对血管瘤现代治疗的最终结果是要求没有明显的皮肤质地与外观的影响，比如同位素导致的色素沉着、减退或黑白相间，都是至今难以解决的问题。
此外，红胎记(鲜红斑痣或称葡萄酒色斑)不属于血管瘤，一定不要尝试用同位素治疗，因为它是一种毛细血管畸形，不是毛细血管瘤，其内皮细胞成熟，不是幼稚的内皮细胞，所以对射线不敏感，同位素导致的皮肤损伤不仅不能去除其红斑，而且造成对其表面正常皮肤的色素与皮肤质地的影响，这对以后进行脉冲染料激光或光化学治疗带来很大的影响。
问题：我的儿子因颈部大面积红胎记，去年底已经接受了一半面积的光化学治疗，效果很好，基本上大部消退，没有任何疤痕，其余部分要等到什么时候再治疗。
林博士：颈部的红胎记治疗效果的确很优良，目前可以接受第二次治疗。
问题：本人右脸上长有一块均匀的淡褐色胎记，目前想用激光祛除胎记，不知安全、有效与否？
林博士：您的胎记可能是咖啡牛奶斑(Cafe au lait spot),是先天性的局部色素细胞活跃所致，尽管局部色素细胞的总数并不增多。Q-开关激光治疗是最合理和安全的选择，治疗很安全，不会出现瘢痕、皮肤质地改变，色素异常加重的后果，但是不同的咖啡斑对治疗的敏感程度差别很大。部分可能一次就达到较理想或很理想的效果，但其它的可能经过许多次治疗也无法完全去除。
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