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进城务工的小张在工地上不小心被木材撞击面部,鼻部及上唇致严重挫裂伤,伤口与口腔贯通。急诊入院后,整形科医生对他进行仔细清创精细手术,愈合后他非常满意。
颌面部外伤是急诊工作中常见的急症之一,其处理以抢救生命为主要原则,长期以来存在着只重视伤口的处理而不重视瘢痕形成的情况。随着人们文化生活水平的提高,如何能让患者最大限度恢复原有容颜,是急诊外科医生应该深入探讨的课题之一。而患者常因缺乏相关知识而贻误最好治疗时机。
保持镇静 切忌慌张
一般的面部外伤仅为皮肉之苦,不会危及生命,但由于面部血管丰富,即使伤口较小也可能出血较多,满脸血污,样子十分可怕。一旦面部受伤,不要慌张,可用较为清洁的毛巾压迫伤口止血,切忌乱揉乱搓,因为这样容易把异物及细菌搓入伤口深处,给医生手术带来不便。
明确病因 简单处理
不幸外伤后,患者或在场人员应该清楚外伤原因,如为擦伤、挫伤、挫裂伤、刺伤、切割伤,要保持创口清洁,并压迫止血。切忌用红药水在颜面部涂抹,因其色素沉积到创面,很难短时间清除。如为撕脱伤、剁碎伤、咬伤等,应该将离体组织用清洁毛巾包好,尽快就医。笔者曾收治外耳撕脱伤患者,到医院经医生询问才想起撕脱耳朵尚在外伤现场,慌忙派人去取,贻误了手术回植的最好时机。如果口鼻内有出血,应让患者头部侧躺,以防止误吸而引起严重并发症。如为小儿上颚戳伤,也应明确原因,有无异物残留,预防小儿哭闹而将其误吸入气管。
分清缓急 尽快就医
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