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      酒窝之所以出现，是酒窝外的皮肤与该部位的面肌开成粘连的缘故。面部肌肉活动牵拉该处皮肤而出现皮肤表面的凹陷。做酒窝的手术原理，是人为地使酒窝处皮肤与该处肌肉粘连在一起。手术方法有两种，即皮下结扎法和口内切开法。

 

      皮下结扎法：在面部定点处画3~5mm短线，在与定点相对应的口内黏膜处做3mm弧形小切口，切口长轴与鼻唇沟相平行。将带有5号丝线的直针由口内颊黏膜的小切口上端刺入，从面颊皮肤上定点线上端穿出，再由同一穿出，再从第二个穿出点第二次刺入皮肤，最后从口内颊黏膜上小切口下端穿出。牵拉针线使面颊皮肤定点处出现凹陷，缓缓用力，打结收紧，注意观察人工酒窝的大小、深浅、形状，并进行适当调节直至满意。
　　
     皮下结扎法不适用于颊部脂肪较多的患者，此类患者需用口内切开法。
　　
     口内切开法：在与口处定点相应位置的口内黏膜处做8mm的横行小切口，将小切口分开暴露出颊肌纤维，将肌纤维夹出并剪除，将口内颊黏膜与面颊定点处皮下真皮层缝合。这时可看到人工酒窝成形后的外观。