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光子脱毛治疗方案 |
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光子脱毛的适应症：
○ 先天性多毛：因遗传、种族、内分泌失调导致的正常部位或不正常部位多毛。
○ 多毛症： 内分泌失调引起女性身上长出类似于男性的浓密毛发。
○ 美容目的： 改善个人形象。
以下几种禁忌症不能接受脱毛治疗：
○ 局部或全身的炎症
○ 免疫系统缺陷
○ 血凝不正常
○ 光过敏
○ 正在使用阿斯匹林或抗氧化剂
○ 心理不健康者及孕妇
○ 建议以下情况不要接受光子脱毛治疗：
- 黑色胎记
- 糖尿病
- 牛皮癣
- 湿疹或皮炎
- 皮肤癌
- 光敏性的皮肤卟啉症
提示：
患者在治疗前后2-4周不得将身体暴露于强烈阳光下。
毛发生长周期：
○ IPL和激光会作用于生长期的毛囊，毛囊和毛杆里含有大量吸收光能的黑色素。
○ 治疗效果取决于能量输出。
○ 只有处于生长期的毛发在每次治疗时被破坏，而非生长期的毛发将会继续生长。
○ 是否要将突出部分和茎状部分同时破坏，还是仅需破坏其中的一个，就能达到永久去除毛发的效果尚不清楚。不过，普遍认为破坏突出部分就足以达到效果。
患者的准备：
需要告诉患者毛发生长周期，机器设备的工作原理，每次治疗的费用以及预计需要治疗的次数。同时，患者还应当了解禁忌症以及可能有的风险和副作用。正常情况下，每次治疗能永久去除60-90％的生长期的可见毛发。完全去除不想要的毛发需要历时4-6次反复治疗。同时，临床研究表明，大多数患者在3-7次后取得了满意的效果。特别顽固的病例需要8次治疗。
重要信息：
○ 不赞成16岁以下儿童接收该治疗，因为儿童的毛囊和内分泌系统没有完全发育好。
○ 治疗的次数因不同的人以及不同部位各不相同。
○ 不同的人及每个人身体的不同部位治疗中的痛感不同。
○ 比起深色和较厚的毛发，治疗对黄色、红色、用过热蜡的及细小的毛发的效果反应不明显。
○ 对于新近使用过热蜡拨毛的患者，至少要等6个月才能开始用紫色兰朵治疗。
○ 开始适当的治疗前，可以对黄色、红色或曾用过蜡的毛发进行染色。
○ 极个别情况下，会出现不明原因的对治疗没有任何反应的情况。
○ 一些情况下，治疗后偶尔会出现短暂的发红。在15分钟到几小时内会消除。
○ 可能有的副作用包括灼伤、疼痛、损伤自然皮肤组织、色素改变（减退或加深），疤痕、重度水肿以及皮肤过敏。
小块皮肤试验：
我们建议在患者首次来访时向其告知有关光子脱毛的知识，同时在3处皮肤上进行小块试验。这些小块试验应当相对比较靠近。一般要在每块皮肤上进行特定持续间隔的脉冲试验。从低能量开始试验，逐渐加大脉宽和能量。
在试验皮肤部位涂上少许干净冷凝胶（约2毫米），光导进行3-4秒的降温，将蓝宝石水晶光导与皮肤接触，然后开始对试验部位使用一次脉冲。等待15分钟后，如果没有出现大块的发红、水泡及灼伤，在另一处试验部位使用一次更强的脉冲，如此反复。如果在第二次小块试验后没有不良反应，可以开始治疗第三次试验。如果使用最弱的脉冲还有水疱出现，应停止治疗，并在1-2周后另一次治疗前用低能量重复小块试验。
理想情况下，应当要求患者在3-5天后回访，进行评估以及首次治疗。在那些毛发已经落光的部位，脉冲能量已经够了。有些情况下，可能需要使用镊子拔出毛发来判断试验结果。如果毛发很容易拔落，脉宽和能量设定已经够了。如果情况不是这样，最好能提高脉宽和能量。如果对结果有怀疑，可用较高脉冲持续在另一块皮肤上进行小块试验。
小块皮肤试验的作用：
小块皮肤试验是判断患者的皮肤是否合适这种治疗的一种有效方法。光过敏的患者会出现一些不良反应，如水疱或轻微灼伤感等。对于脱毛部位选用何种脉宽和能量，小块试验的结果也很有价值。然而，我们发现，同一个患者的一些部位对治疗的反应良好，而另一些部位则不是，这需要临床医生正确的判断。
冷凝胶的重要性：
最好的冷凝胶应当是透明、无味、透光、冰冷的全水性胶体。胶体有以下作用：
○ 使皮肤表层降温（表皮和基底层），使皮肤不受灼伤。
○ 胶质在水晶光导和皮肤间起到了光学介质作用。
○ 它有效阻止反光，使有效波长光束能量损失减少50%。
特别说明：
最好将整个治疗区域分为小块（每块最大5×6厘米）。使用刮片将胶体均匀涂抹于治疗区域（2毫米厚）。大面积使用胶体会因皮肤的传热作用使胶体温度升高。涂好胶体后应马上开始脉冲。
治疗的原则：
脉冲的能量和脉宽设置为（35-50J/cm2）（25-30毫秒）
1. 手柄的接触应当轻柔且不重叠，将光照到每个治疗区域。
2. 每次的脉冲能量都对应30ms脉宽之间的一个脉冲组。
3. 将单一的持续的治疗能量传到一个治疗部位。
4. 第一次治疗后要继续4-5次治疗，每次间隔2-3个月。
治疗过程：
一开始要带上深色眼镜，使眼睛避免强光照射。这样能保护眼睛，免受强光照射引起头痛。同样，患者在治疗时也要带上深色眼镜。
将脉宽调到需要值，一般为25-30毫秒。浅色毛发一般需要较低的脉宽和高能量。25ms脉宽能更好地治疗浅色或敏感性皮肤上的深色毛发。深色毛发需要较少能量，因为它们比浅色毛发能更有效地吸收能量。随着医师不断积累经验，能方便地判断合适的脉宽。要使用冷凝胶并使水晶光导紧贴皮肤。手柄到位时，要小心地踩下脚踏。反复以上操作直到整个治疗区域都完成治疗。建议医师与脉冲频率同步闭上眼睛。
特别说明：
○ 临床经验表明患者有轻微刺痛感。如果患者没有任何痛感，说明对治疗的反应较弱，应加大脉宽直到患者有轻微刺痛感。
○ 毛发浓密的部位比稀疏的部位产生热量多。因此患者在这些部位有较强刺痛感。
○ 要清除留在手柄上水晶光导上的热胶体；否则它会使下一个治疗区的冷胶体温度升高。
○ 将光导移到下一个治疗区前要确保它和前一个治疗区边线接好。
○ 最好用红色记号笔将治疗区域划为小块（5×6厘米）。第一个小块完成后，在下一个小治疗区使用胶体。
治疗后：
治疗后要用冷毛巾敷或芦荟胶。要告诉患者在治疗当天不要使用肥皂，治疗后至少2-4周不要暴露于阳光下。还要告诉患者在紫色兰朵光子脱毛治疗期间不要使用热蜡去毛或电解去毛，因为这些去毛办法会降低治疗的有效性。
整个部位治疗完成后，手柄要放回原处，用刮片或纸巾擦去多余的胶体。治疗区域不能留有胶体。
患者应当了解在旧的毛发死亡的同时新的毛发在生长。这会使患者难以看到治疗的效果。因此，用镊子拔毛有助于患者在治疗过程中增强信心。
建议每次治疗后一周内，在治疗部位一天两次涂抹芦荟胶。芦荟胶含有特定成分，能使皮肤在去除毛囊后感到舒适。
治疗对于有深色毛发的人群非常有效，如果深色毛发的患者治疗效果不佳，应当用高能量重新治疗。
正常的治疗后立刻出现的效果：
·一些没有剃去的毛发卷起来，其他的可能看上去没有什么改变。
·一些毛发在清洁治疗部位时掉落，另一些在几天或几周后掉落。
·一些生长期的毛发非常容易被镊子拔出。建议患者在第一次治疗后的四周内自己用镊子拔毛。
·一些毛发变得很脆，在拔毛时会断掉。一些病例中，第二次治疗后拔毛比第一次治疗后更容易。
·轻微皮肤发红，但不会和光导形状一样（5×1cm2）
·有一股毛发烧焦的味道。
·胶体呈棕色。
·用镊子可以拔出部分毛发。
·深色皮肤的人群反应出现会晚24小时。
跟踪回访：
医师应当在每个治疗期间对患者进行跟踪。拍照是检验治疗有效与否的重要手段。通过治疗后与治疗前的比较，未治疗部位与治疗部位的比较，可以对毛发去除或毛发减少的结果作出评价。
治疗次数：
紫色兰朵光子脱毛作用于生长期的毛发，将毛囊破坏。不作用未生长的毛发，根据毛发生长的周期，一般8周后新的毛发会生长出来。大约有三分之一到三分二的毛囊处于生长期，其余的是处于非生长期。要破坏非生长期的毛囊，就必须要进行多次的光子脱毛治疗。
治疗次数与以下因素有关：
- 治疗区域毛发的密度。
- 毛发的颜色。
- 治疗区域非生长期毛囊的比例。
- 毛囊的直径。
临床经验显示多数人需要4-6次重复的治疗达到彻底脱毛的效果，每次间隔8周。然而，部分患者需要接受更多次数的治疗。除去黑色毛发比除去浅色毛发相对要容易一些。有些黄色毛发，治疗时要超过8次。
特别说明：
有必要跟每个患者说明毛发的生长周期以及要多次治疗的原因。
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