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唇腭裂颌骨畸形正颌外科的手术年龄 |
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唇腭裂颌骨畸形正颌外科的手术年龄 |
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正颌外科有个基本原则，即手术时间应该在恒牙全部萌出，面部生长发育终止后才能进行。一般来说，面部生长发育的终止时间，女性为18岁，男性大约在20岁，这所指的是正常人面部生长发育终止时间的平均年龄。关于正颌外科的手术时间，传统观点是，对中度牙面畸形应延迟到生长期终止后施术，对重度畸形可早期施术。现代观点认为，对颌骨生长过度者应待以生长停止后施术，对颌骨发育不良者可早期施术。唇腭裂患者由于颌骨发育异常，因此，缺乏正常的生长发育模式，但多属发育不良之范畴。Freihoher(1977)通过对100例(其中50例是腭裂的正颌外科)青少年截骨病人的长期随访研究后提出，腭裂病人做正颌外科手术必须在上、下颌骨生长发育停止后进行，女性在17岁，男性在18岁。而Braun和Sotereanos(1981)报告14～17岁施腭裂正颌外科术后效果良好。James(1985)和Poole(1986)对腭裂患者正颌外科的施术年龄分别是17.8岁和18.6岁。Roos、Johnston及张震康(1994)等建议女性14岁，男性17岁即可手术。
另外，手术时间的选择还要考虑患者对颌骨畸形是否有明显的精神创伤，如有，手术应该提前。
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