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夏天来了。衣衫薄了,露出的皮肤越来越多,不少人开始因日常生活中受点小伤后留下的瘢痕发愁。我们请464医院整形美容科主任、医学博士刘旺给大家讲讲,怎么能够少留疤。
王女士三年前剖腹产手术,小肚子上留下了2厘米宽、15厘米长的瘢痕令她非常苦恼,身边的几个姐妹的切口都比她的细、短了很多。同样是剖腹产切口,为什么我的疤就比别人大?我是瘢痕体质吗?
王女士的问题具有一定的普遍性。很多人因为自己身上留了个疤,就觉得自己是瘢痕体质了。其实瘢痕体质的人最大的特点是瘢痕不断生长,所以真正瘢痕体质的人并不多见。
而瘢痕形成是人体创伤修复的一个结果,所以任何伤口都会留有不同程度的瘢痕。瘢痕的轻重因人而异,与损伤部位、原因、范围、有无感染、伤口方向等都有密切的关系,比如胸前、肩背、耳廓和口周都更明显;爆炸、化学灼伤、挫伤较切割伤瘢痕明显,感染伤口愈合后也容易形成难看的增生瘢痕。
王女士的切口为垂直切口,较横切口容易产生瘢痕;体型较胖,皮肤切口受到的牵拉力大会使瘢痕较宽;愈合时局部感染也导致了瘢痕增生。
目前我们对瘢痕的治疗相当个体化,完全去除是不可能的,所以改善瘢痕的大小、软化瘢痕组织减少色素沉积是目的。浅表性的瘢痕,如仅仅是色泽的变化,可以考虑化妆修饰、表皮移植、毛发种植遮盖的方法;面部的痤疮凹坑可以采用皮肤磨削方法改善;增生突起或凹陷的瘢痕可以采用手术切除、改变瘢痕走向等方法治疗;而对于胸前肩背的瘢痕则要非常慎重,不能轻易实施手术,可以采用药物注射或放射线治疗减轻瘢痕;而一些影响肢体活动造成牵拉畸形的严重瘢痕,则采用植皮手术等方法治疗。
有一些药膏能够使瘢痕软化、减轻痛痒、促进新形成瘢痕色素减退,这些药膏最好在创伤后6个月内使用,陈旧性疤痕效果不明显。电视广告上一抹就平的神话还是不要信的好。
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