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妇科整形常见手术介绍

2007-07-17    来源:爱容网
 
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6、阴道再造术 :
(1)阴道再造的历史回顾
Snegurireff于1904年首先采用一段小肠或结肠襻进行阴道再造。由于肠襻的分泌物给患者带来很多不便,目前已较少应用。Mclndone于1938年用皮片移植进行阴道再造,由于皮片收缩,常须较长时间放置阴道模具。1956年,Apuct用羊膜移植替代皮片行阴道再造,所形成的阴道腔富有弹性且湿润,术后阴道壁挛缩明显,亦须长期放置模具。为避免长期佩带模具的痛苦,采用皮瓣作腔壁衬里,较符合生理上的要求。Frank(1927)年用大腿皮瓣植入,行阴道再造;Brady(1945)用会阴皮瓣再造阴道后壁、小阴唇皮瓣重建前壁和侧壁;宋儒耀(1963)应用两侧阴唇瓣再造阴道;McCraw(1976)用股薄肌皮瓣转位再造阴道;黄文义(1984)用小阴唇皮瓣辅以皮片移植再造阴道;陈宗基(1986)用下腹皮瓣再造阴道;何清廉(1990)用阴股骨沟皮瓣再造阴道;熊世文(1991)用腹壁下动脉带上腹岛状皮瓣再造阴道,都取得了较满意的疗效。
(2)适应症:
a、先天性无阴道或阴道闭琐
b、男性假两性畸形
c、睾丸女性化综合征
d、变性手术
(3)术前准备
a、术前按照肠道的手术准备。
b、手术当日进流质饮食并备皮,手术前晚和术晨清洁灌肠
c、手术前3日每日清洁会阴皮肤
d、手术前服广谱抗生素
变性手术的患者要做一些特殊的术前准备:
   a、年满18周岁
   b、染色体鉴定,心理医生证明(女性心理素质检测)
   c、精神病院证明(排除精神病可能)
   d、公安部门证明(证明患者本人无犯罪记录,术后户口簿中性别和公民身份证明予以更换)
   e、个人申请(经历 病史 家庭情况 手术要求和个人决心)
   f、父母兄弟姐妹的证明(以求得术后家庭成员的理解和认可)
   g、工作单位证明(术后工作安排及经济来源)
   h、乡政府和居委会证明(取得社会认可和理解)
   i、已婚者必须解决好配偶问题并且法院证明
   j、医疗费用的筹备及术后生活保障措施。
(4)术后处理
a、术后留置Foley氏导尿管1—2周。
b、进流质饮食3日,后改为无渣半流质饮食。
c、阴道内填塞的碘仿纱布于术后10—18天取出,并更换敷料,待皮片或皮瓣完全成活后拆线清洗阴道,放置阴道模具。必要时须配戴阴道模具6—12个月,直至完婚。

 


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2009 年 01 月 09 日 星期五

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