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易性病属性别自认心理障碍中的一种疾病,性心理变化十分复杂,主要表现为性心理和性生理的完全分离,属“类妄想”型;病人虽然清楚的知道自己的性别属于男性或女性,但他(她)们却自认自身的性别应该是相反的性别,也就是说每个病人对自身性别的认定恰恰与客观上的自身解剖和生理性别相反;常伴有持续存在的改变本人性别解剖生理特征以达到满足转换自身性别的强烈愿望。
笔者自1992年1月至1999年1月通过电话咨询、书信咨询、计算机互联网咨询、医院诊室内直接咨询等多种方式,共接诊易性病患者3768例,加上其它各种类型的性别自认心理障碍病人已超过1万例,目前已完成手术仅41例,其中男变女11例,女变男30例,术后均坚持不间断随访,手术后效果满意。
一、医学问题:
1、坚持心理学的科学诊断为前提,采取明察暗访进行周密的社会调查,特别是要与病人的父母和直系亲属联系并征询情况。
2、易性癖应改称易性病,应还给这类病人一个做人的尊严 。
3、易性病的病因:因素较多,众家说法不一 ,目前尚无一种学说能得到普遍的支持,
(1)、遗传因素和中枢神经系统器质性病变 ,
(2)、胎儿生长过程中脑部程序发生改变,
(3)、胎儿脑内荷尔蒙的失效或无作用,
(4)、母亲妊娠期内分泌异常,
(5)、脑内特定部位先天性秩序异常,
(6)、后天抚养教育方式及教养环境,
(7)、染色体异常或家族性,笔者提出的性别基因异常学说(┧SRY┟)正在研究之中,目前已得到有关专家的支持。
4、易性病的分类:(1)原发性易性病,(2)继发性易性病,(3)男性易性病,(4)女性易性病(5)轻型 (6)中型(7)重型。
5、临床表现:性别自认倒错、性角色反常、性定向倒错、性欲倒错,均有不同程度的焦虑和抑郁,对自身形体有“三爱”和“三恨”表现,男性病人爱修肩长发、丰满的乳房和女性外生殖器,恨胡须、喉结和男性外生殖器,女性病人爱平头短发、胡须和男性外生殖器,恨乳房、月经和女性外生殖器。严重者可有自杀或自残倾向(但医生应杜绝暗示)。精神正常、人格健全、不危害他人或社会,从不介入别人的恋情。
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