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除皱是美容外科及皮肤科常遇到的难题。在过去的几十年里,人们尝试了使皮肤保持光滑的方法,例如机械磨削换肤法和化学脱皮换肤法,这些方法虽能使新生的上皮有一定的改观,但并不是没有风险:首先是深浅度难以掌握;其次是术中出血多,术后炎症反应及色素沉着显著;另外,某些化学剥脱剂(如石炭酸)对人体尚有一定的毒性作用。患者不易接受。 高能超脉冲 CO2激光及饵激光的出现重新燃起了人们对磨皮术兴趣,激光磨皮具有极高的治疗精确性和安全性。
(1)超脉冲CO2激光
高能超脉冲CO2激光磨皮术是美容外科领域开拓的一项崭新技术,它利用高能量、极短脉冲(即作用时间极短,为1.4ms)的激光对组织的汽化作用,能使老化、损伤的皮肤组织在瞬间(在向邻周正常组织传导热能之前)汽化,而不伤及健康组织。每照射一次激光就有几十微米厚的皮肤表层被蒸发掉,每次扫描后可以像擦灰尘一样把经激光处理的皮肤擦掉。治疗过程中不出血,能审慎察看皮肤收缩及颜色的转变,凭肉眼看见皱纹的消失,可精确的调节消除皱纹的激光能量,即能精确地控制作用深度。其治疗安全终点(指不引起瘢痕的治疗深度)非常明确,即见到黄色皮层即停止。
与以往其它方法相比,CO2激光磨皮除皱术极大地提高了治疗精确性和安全性,且手术系无焦化剥离,术后炎症反应及色素沉着较轻,护理简单,恢复期短。更重要的是,使用激光治疗后能使皮肤表层下胶原蛋白大量再生,聚集,从而使皮肤变嫩、变得更加丰满光滑,这项研究已得到美国联邦食品及药物管理局(FDA)认证。因此超脉冲CO2激光用来去除皱纹及痤疮瘢痕等效果十分满意,甚至对于中度和重度皱纹的患者外观亦能明显改善。
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