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乳房因肿瘤行乳腺切除术后所致乳房一侧或双侧缺失,或是先天性乳房发育不良及外伤、感染、烧伤、长期放射线照射等引起的乳腺组织部分或全部破坏,导致患者身心缺陷、自卑,产生很大思想压力,对社交活动、工作和生活带来不利影响,需通过乳房再造,给病人以形体美及解除心理痛苦,以提高生活质量。 患者病情及胸部局部条件状态均影响乳房再造的时间和方式的选择:
一般而言,在患者要求再造,局部无炎症,良性肿瘤或乳腺原位癌在切除肿物后可考虑即时乳房再造,此方法术后对患者心理影响最小。如无条件行即时乳房再造,则最好在乳腺切除后6-12个月以上待局部伤口充分愈合恢复,无肿物复发后再行乳房再造术,以医治因乳腺缺失所带来的外形缺陷及心理创伤。
再造乳房的方式取决于胸壁的条件,包括皮肤是否完好,有无胸大肌存留。如果皮肤完好,还有肌肉存留等条件则更好,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的病人,可以进行假体乳房再造,具体手术方法是将充有硅凝胶或生理盐水的假体放置于乳房切除后的皮肤下或胸大肌后。如果局部的皮肤组织不能提供足够的腔隙容纳所需大小的假体,可以先置入皮肤扩张器,定期注入适量水,待扩张形成足够置入假体的腔隙,再次手术植入乳房假体,恢复胸部形体美。
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