|
裂修复的目的是通过关闭裂隙、延长软腭、缩小鼻咽腔以获得完善的腭咽闭合，为正常发音创造解剖生理条件；同时，尽量减少手术创伤，保持腭部和鼻咽腔的正常解剖结构以减少手术后继发畸形（上颌骨及牙列的生长发育等）的发生。
国内外学术界目前沿用的是兰氏或改良的兰氏手术方法修覆腭裂。但是兰氏手术没有考虑到腭裂修覆手术达到腭咽闭合的三维立体概念，手术只封闭了裂隙，
我们的手术要点如下：
1、口腔侧腭粘膜瓣后推；
2、腭帆提肌吊带成形；
3、鼻腔侧软腭粘膜 z 成形；
4、颊肌粘膜瓣转移。
后推效果可靠—带蒂的颊肌粘膜瓣转移修复硬腭粘膜瓣后推后遗留在腭部的创面和关闭硬腭裂隙的口腔侧，不仅避免了瘢痕挛缩引起的软腭继发性回缩，而且使腭部裂隙获得双层关闭，防止腭瘘的发生，软腭的后推延长有了可靠的保证，远期效果恒定持久。
副损伤小—不在牙槽弓内侧做松弛切口，不掀起硬腭的粘骨膜瓣，不骚动腭大、腭小血管神经束，就不会破坏腭骨的血运，也避免了腭部马蹄形瘢痕的形成，就不会影响上颌骨和牙弓的生长发育；不折断翼钩，不切断腭腱，就不会损伤腭帆张肌，保持了腭帆张肌的正常走行和功能，从而保护了咽鼓管的功能，不造成听力损害。
这种方法更符合整形外科原则，是理想的腭裂修复方法。应用于患者，取得了良好的效果。
|
