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颏部是面部容貌特征的重要组成部分。拥有一个正常、上翘的颏部被视为美的标志。美丽女子的颏部通常形态完美、秀气、富有立体感 ,而有些女性则发育欠佳,给人以懦弱、不生动的感觉。小颏畸形俗称为“下巴短小”。表现为颏部后缩, 颏唇沟变浅, 颏颈角不明显,面下三分之一较正常为短,有时伴有上下颌骨畸形, 及咬颌关系紊乱。严重时可出现‘鸟嘴样'畸形。小颏畸形多由遗传因素引起,局部炎症、外伤、内分泌障碍等因素也可影响颌骨发育。
如果通过人的鼻根点、鼻下点,作两条与眶耳平面垂直的直线 ,正常人的颏点应在两线之间,达不到此范围应试为小颏。面部采用黄金分割点分成上中下三等份,小颏畸形患者下三分之一较短,以此我们根据患者的彩色照片,头颅X光片来选择手术方法,设计改变的程度。可供选择的手术方法有三种:1)假体充填隆颏术2)自体骨移植隆颏术3)颏部截骨前移,小颏畸形矫正术。对待不同的患者可采用不同的手术方法,以期达到最佳效果。
假体充填隆颏术:适用于轻中度颏部短缩而咬颌关系正常的患者。可供选择的假体有高密度 聚乙烯 MEDPOR, 硅胶等.目前我院多采用硅胶假体植入的方法。硅胶有重量轻、质软、易塑形的优点,术后外观理想。手术操作比较简单,我们采用口内入路,在下颌前庭沟上外0.5CM处作小切口.长约1.5CM,在骨膜下分离,形成适当大小的腔穴,将硅胶假体雕刻塑形后置入。调整假体的位置和外形即可达到颏部丰满的效果。 术后应减少活动,保持口腔卫生, 口服消炎药3天,7天后拆线。术后局部略有肿胀,可很快消退。有的人在颏部后缩的同时还有“下颌脂肪堆积”,即‘双下巴',我们可二期行下颌吸脂术,可以简单而迅速的去除多余的脂肪,恢复下颌鲜明的轮廓。
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