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变性，是性围城心理驱动下的一种心理愿望，这种愿望注定不可能完全实现，而且必然面临诸多的变数，所以，变性将要经历的是一段较长的艰难的心路历程。
变性心理追求的焦点是期望得到异性的性快乐
她21岁，一身男孩的衣着，在关外(深圳宝安区与东莞交界的)一个小镇上打工，花100元钱挂号，她说这是她一个月工资的1/4，真是心疼的很，但还是希望我能帮她。她说她没有快乐过，只有证实了她是男孩，只有做男人，她才会有快乐。妇科检查提示她有女性的外阴，建议她做染色体检查，她接受了。检查结果当然让她失望，是46XX。她很沮丧，她说做女人没有意思，只有做男人，同女人做爱才会有人生的最大快乐，她说她有过与女性做爱的性冲动，但否认与女性有过任何性接触，因为她厌恶同性恋行为，她认为自己应该是男人。
这是性围城心理，她是被现实围在“城里的”女性，现实的围城难以圈住她内心深处那做男人的心猿意马，她想象“城外的”男性一切都是那么美好，而最美好期望的焦点是得到男性的性快乐。有变性倾向的人士开始首先厌恶和否定的是自己自然的性解剖结构，发展严重之后，就坚决地要求用手术的办法或异性性激素来变成异性的性器官，这折射出他(她)意识深处追求的是异性性快乐，因为众所周知，性器官是性快乐的工具。同性恋并不否定自己的自然的性解剖结构，有从同异性那里获取性快乐的能力与可能;只是从同性那里获取性快乐的取向，远远或大大地压倒了与异性获取性快乐的取向。两者的区别在于，同性恋期望的是直接从同性那里获得性快乐;变性倾向者期望先改变性别(即性器官)再从同性那里获得自己所期望的“异性”性快乐，而在意识里又把同性看成是与之相对应的“异性”了。虽然都是性心理障碍，但前者的追求比后者现实(与同性交欢)，后者的追求似乎过于“理想化”(设想为“异性”间的交欢)，“理想”到难以真正实现或不可能完全实现的境界。
变性心理追求的是并没有实际体验过的、被自己在想象中不断强化的异性性快乐，既没有体验也不想去体验本性性快乐。变性手术后便再也无法实际体验本性性快乐也无法真实体验异性性快乐，只能体会例外性别性快乐，或许这也算是终身遗憾。
变性手术能得到的是人工仿造的“异性”性交器官
对于人类，性交并不只是承载繁衍后代的任务，寻求性快乐是其非常重要的功能，是人的最高级的精神活动，是性行为的重要组成部分。“巫山云雨”可以把成熟的健康男女带入如痴如醉、飘飘欲仙、甚至达到短暂“消魂”状态的境界，追求性快乐是健康成人的本能和权力，是整个人生的重要部分，是人性的重要部分，是人际关系的重要组成部分。性行为是人的一种权力，变性者希望追求性快乐是人性的体现，理应得到尊重、关怀和帮助。人与动物不同的是，手段可以目的化，变性和变性手术作为一种手段，能不能使当事人体验到愉快和满足?
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