|
2.1.3 物品准备 无菌隆乳包1个、无菌整形包1个、治疗盘内放碘伏1瓶、7%酒精、美蓝、2%碘酒、无菌棉签、20ml和50ml注射器各2具、心电监护仪、电凝、硅胶假体(根据受术者的体型和年龄来决定假体的大小)。
2.1.4 药品准备 急救药、生理盐水、5%GS以及足够的5%利多卡因、5%碳酸氢钠、0.1%肾上腺素、硫酸庆大霉素。
2.1.5 环境准备 手术室用人机共存的三氧消毒机消毒2h，物品表面用500ml/L“84”消毒液擦拭，地板用500ml的“84”消毒液拖地，调整好手术间的温度。放舒缓的音乐以便受术者进入手术间后，随着音乐的旋律而放松其紧张的心情。
2.2 术中护理配合
2.2.1 手术配合 受术者进入无菌手术间后，配合医生确定手术切口部位，美蓝画线，碘酒、酒精固定，协助摆好手术体位，双上肢外展90°并固定，充分暴露手术部位。行心电监护，打开无菌器械包，协助医生作好手术部位的消毒及穿手术衣等工作。配制肿胀麻醉液。
2.2.2 肿胀麻醉液的配制 配方为生理盐水1000ml内加5%利多卡因、5%碳酸氢钠10ml、0.1%肾上腺素1mg。
2.2.3 术中监测血压、心率、氧饱和度 密切观察受术者的病情变化，及时报告医生，严格执口头医嘱，并作好手术护理记录，随时与受术者亲切交谈，分散其注意力。及时供应手术者所需物品，保证手术顺利进行。
2.3 术后护理、自我护理指导及随访
2.3.1 术后护理 手术完成后，切口用无菌敷料覆盖，乳房周围垫上适量敷料，适当加压包扎固定，以防假体移位;手术当天，根据受术者的情况留院观察1晚，密切注意有无出血情况，术后1天更换敷料，以后根据敷料有无渗血情况及时更换敷料，保持敷料清洁干燥;早期取半卧位，常规使用抗生素5～7天，交待7～9天拆线。
2.3.2 术后自我护理指导 拆线前不能洗澡，拆线后穿紧身衣，以防假体变形。不要长时间俯卧位休息，且避免锐器刺激，以免假体破裂。为了防止乳房包膜挛缩，拆线后开始进行乳房按摩，按摩时可能有些疼痛，不要因为怕痛而放弃按摩。随切口的愈合，可逐渐加大按摩的力度。以上下左右依次推动假体，早晚各1次，每次15～20min，坚持半年。指导受术者1个月内手不能大幅度上举，持重物或其他剧烈运动，以防假体移位。1个月后可做扩胸臂上举运动，有意识地多做深呼吸等胸部运动。为了预防瘢痕增生，拆线后可用康瑞宝和瘢痕敌交替使用，白天擦康瑞宝，5～6次，晚上贴瘢痕敌，持续3～6个月。3个月内尽量不要吃辣椒、酱油等刺激性或色素深的食物，不要饮酒。
|
