大家都知道，“中风-脑血管意外”会引起严重的运动障碍甚至危及生命的疾病，眼睛也有类似的血管闭塞性疾病。视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病之一，俗称“眼中风”。一旦发生，视力会受到不同程度的损害，严重者可能导致失明。“眼中风”病因复杂，由多...
大家都知道，“中风-脑血管意外”会引起严重的运动障碍甚至危及生命的疾病，眼睛也有类似的血管闭塞性疾病。视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病之一，俗称“眼中风”。一旦发生，视力会受到不同程度的损害，严重者可能导致失明。
“眼中风”病因复杂，由多种因素引起
从去年9月开始，58岁的龙大爷（化名）左眼视力突然下降，半年不见好转。为了不影响日常生活，龙叔来到了广州爱尔眼科医院。经过详细检查，龙叔被确诊为“左眼视网膜中央静脉阻塞”，即“眼中风”。
左眼欧宝彩色眼底照片：玻璃体混浊+，全视网膜散在点状出血、渗出，黄斑水肿（图片由医院提供）
“视网膜中央静脉阻塞大多是由血栓形成引起的，而促成血栓形成的因素包括高血压、炎症、糖尿病、心脑血管疾病等，其原因很复杂，往往是由多种因素引起的。”广州爱尔眼科医院形态功能科主任马红杰表示，龙大爷既往患有高血压、2型糖尿病，这些都是导致视网膜中央静脉阻塞的重要因素。
为了让龙叔更容易了解自己的病情，马洪杰主任形象地解释道：“视网膜静脉的流动路径是从毛细血管到小血管，再到大血管。视网膜中央静脉阻塞是因为大血管血管因各种因素而发生变化，如果变得狭窄，就会发生血栓或栓塞，血流无法通过（静脉回流障碍），导致大量血液积聚在视网膜中央静脉，导致静脉曲折扩张，毛细血管破裂，引起视网膜出血。”
更糟糕的是，继发性黄斑水肿
根据龙叔的实际症状、体征和辅助检查，龙叔患有视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿。医生建议他进行左眼玻璃体腔注射药物（俗称“眼内注射”/“眼部注射”）。 ）。马洪杰主任指出，由于龙叔患有高血压、糖尿病等基础慢性病，即使第一次通过手术治疗症状缓解、视力恢复，但以后还是会复发，需要多次治疗。需要。
注射前左眼黄斑区有视网膜囊样水肿。术后1个月视网膜水肿明显减轻（医院提供照片）
手术后，龙叔病情稳定，第二天出院时视力提高到0.25。两个月复查，发现视网膜出血减少，黄斑区黄白色渗出物减少。接下来的几个月，龙叔的病情偶尔复发，接受了多次眼内注射，但视力并没有进一步改善。有所改善，基本维持在0.25-0.3之间。
“绝大多数眼底疾病，特别是视网膜血管疾病，在很大程度上只能预防或延缓病情的进一步恶化和发展，保留患者目前的视力，努力提高视力，接受长期存在。”冷静地对待疾病，并努力控制它，是很多眼底患者需要做好的心理准备。”
马洪杰主任提醒，眼底疾病的防治首先要积极治疗和控制原有的基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和某些血液疾病等；第二步，合理饮食，少吃或不吃甜食；最后一点尤为关键。即坚持每年进行眼底检查，做到疾病早发现、早治疗。
