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青光眼术后并发症,青光眼术后并发症有哪些

 2024-04-18 19:29:27  阅读 0

摘要:

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于青光眼术后并发症的问题,于是小编就整理了2个相关介绍青光眼术后并发症的解答,让我们一起看看吧。视神经损伤有什么并发症?主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于青光眼术后并发症的问题,于是小编就整理了2个相关介绍青光眼术后并发症的解答,让我们一起看看吧。

视神经损伤有什么并发症?

主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。

青光眼术后并发症,青光眼术后并发症有哪些

虽然常用眼底镜检查即可发现,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。视神经萎缩分原发性和继发性两种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。1.视觉诱发电位(VEP)检查可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能,对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序可见向心性缩小,有时可提示本病病因,如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变,巨大中心或旁中心暗点应排除Leber遗传性视神经病变。该检查能用于视功能评估,对OA的诊断、病情监测和疗效判定具有重要意义。3.头颅或眼部CT、MRI检查可见压迫性和浸润性视神经病变患者可见颅内或眶内的占位性病变压迫视神经;视神经脊髓炎、多发性硬化等病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘病灶。该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊压迫性和浸润性视神经病变、脱髓鞘病变。4.利用基因检测技术通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测,可见遗传性视神经病变导致的OA患者存在相应基因位点的突变,该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。

最近一则关于女孩左眼被误伤致盲、家长索赔的新闻上了微博热门,前后拥有超过2亿的阅读,在社会引起了极大的影响。

图源:新浪微博

图源:新浪微博

图源:新浪微博

事件持续发酵,引起社会广泛关注。

事件经过:

整个事件具体经过是这样的:两男孩在打闹中不慎用拉链误伤了女孩的左眼,当时女孩下眼睑处就出现红肿及疼痛感,但学校老师认为事情不大,并未告知女孩家长。

一月之后,女孩发现其下眼睑处有疙瘩,影响视力,于是随母亲前往医院做了眼睑肿物切除手术,但之后女孩左眼近乎失明,经检查被诊断为左眼视神经损伤,紧接着就发生了索赔纠纷等一系列事件,引发社会高度关注。

为什么存在赔偿纠纷呢?当地政府通报表示:女孩事发一个月后才被发现视神经损伤严重,很难断定是否与之前拉链甩伤存在因果关系。

那么,拉链等外力作用下,是否可能造成视神经损伤呢?希小玛今天就来具体说说这个问题。

1、什么是视神经损伤

视神经损伤主要指发生在视神经部位的损伤,视神经是中枢神经系统的一部分,视网膜所得到的视觉信息,经视神经传送到大脑,所以,视神经被视为大脑识别外界事物的通道。

视神经损伤会造成大脑接收不到外界视觉信号,很容易导致视力缺失甚至是失明。

2、外力可能造成视神经损伤吗

首先要说明的是,拉链等外力作用是可能造成视神经损伤的,在眼科临床上,主要分为以下两种损伤情况:

外伤性视神经病变

视神经损伤有时被称为外伤性视神经病变,因为大多数为外伤所致,如车祸伤、坠落伤和打击伤等。由于视神经解剖结构和生理学特点(处于眼球内部),90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。间接性视神经损伤是指眼眶外侧受到撞击,外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤,最终导致视力出现缺失。

拉链甩伤属于打击伤类别,因此,新闻中小女孩视神经损伤可能与拉链甩伤有一定的关系,但由于女孩1个月之后才发现眼部不适,所以才通报为很难断定两者是否存在关联。

外伤性青光眼

我们知道,视神经损伤与青光眼有密切的联系,眼内房水循环异常导致眼压上升,在高压环境下,视神经不堪重负出现损伤,最终造成青光眼的发生。

外伤性青光眼,顾名思义是由眼外伤引起的青光眼,属于眼外伤的并发症。据百科数据显示,外伤性青光眼在眼外伤患者中的发病率在5%~8%左右,发病时间具有不确定性,短则几个小时,多则数十年不等。

外伤性青光眼较普通青光眼发病机制更为复杂,由于眼外伤可造成眼内出血、晶状体受损、房角损失或破坏、穿孔伤后虹膜前粘连或后粘连等情况,这些情况均可以直接或间接引起前房和后房的结构改变,导致房水循环异常,眼压上升,从而引起青光眼。

新闻中小女孩受拉链甩伤影响,可能导致眼内结构发生变化,影响房水正常循环,致使眼压慢慢升高,在1个月之久的高压环境下,视神经不堪重压出现损伤,最终造成视力缺失。

眼外伤确实可以造成视神经损伤,但由于事发之时未得到有效检查,所以新闻上女孩视神经受损与拉链外伤是否有关,很难断定。

而对于视神经损伤,目前的医疗技术还无法对损伤的视神经进行修复,只能采取措施阻止视神经进一步损伤。也就是说,不管赔偿如何,新闻中小女孩的视力将终身受到影响。

在此,希小玛告诫各位家长,眼睛是很脆弱的,任何外力影响都可能造成眼睛某部位发生病变,有些病变的隐匿性强,伤害大。所以,一旦眼睛受到意外伤害,应立即告知家人并前往医院接受检查,避免日后造成不可避免的损伤。


希望希玛的回答能够帮助到你,欢迎关注头条号【皙姑娘】获取更多健康科普知识。如果您有眼科疾病等相关问题咨询,欢迎私信。

这个问题视神经损伤有什么并发症?这个问题我是这样认为的,你是不是有糖尿病吗?你有糖尿病血糖高就会损伤眼睛视神经,你不把血糖控制住长期高血糖,那么会导致视网膜完全坏死到最后眼睛会瞎了,一点东西也看不清成为盲人这就是典型的糖尿病并发症,你现在当务之急把血糖降下来,要到医院去看医生。假如说;你不是糖尿病是外来的东西造成眼睛损伤神经你也要重视上医院去看医生切记。

2型糖尿病的并发症有哪些?

糖尿病的并发症主要是由于长期慢性高血糖造成的大小血管损伤,因此可以导致全身各处出现并发症:

1、糖尿病眼病,是由于眼部血管受损引起的并发症,如视网膜病变、白内障、青光眼等。

2、糖尿病足病,主要是由于下肢血管病变和神经病变引起,导致足部出现坏死,严重时甚至需要截肢,糖友在平时要做好糖尿病足的预防工作。

3、感染,由于糖友的身体抵抗力差,容易出现感染,如肺炎、肺结核、皮肤感染、女性外阴感染等。

4、糖尿病神经病变,可以表现为自主神经病变,如出汗异常、胃轻瘫、直立性低血压等;也可以表现为周围神经病变,如肢端对称性疼痛、感觉缺失等。

5、糖尿病肾病,导致肾脏出现病变,最终导致肾衰竭。

6、容易引起口腔问题,如龋齿、牙周炎等。

预防并发症最有效的方式就是控制血糖,定期进行身体检查,以能早期发现病变。

糖尿病的并发症都有哪些?

糖尿病引发并发症主要是通过血管损伤造成的。按照受损害的部分分类,糖尿病造成的血管损伤有两大类:(1)微血管病变:累及小血管,通过分子聚积或者减少造成损害;(2)大血管病变:累及大血管,通过导致动脉硬化造成损害。2型糖尿病则以大血管病变为主,但也会存在微血管病变。

此外,糖尿病还会损伤神经,引起一系列自主神经病变。


微血管病变

这类病变仅发生在糖尿病患者身上。它们包括以下几方面:

  • 眼损害,也就是糖尿病性视网膜病变;

  • 肾损害,也就是糖尿病肾病;

  • 糖尿病心肌病,可能诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。


大血管病变

大血管病变主要与长期高血糖会产生可损伤血管内皮的糖基化终末期产物有关。该物质与低密度脂蛋白胆固醇对血管的作用类似,会加速动脉粥样硬化速度,使动脉血管发生狭窄、堵塞。若斑块脱落,还可造成冠状动脉、脑部动脉堵塞,引发心脏病、中风等急症。

尽管上述病变在普通人群中也会发生,但在糖尿病患者中更为高发。它们包括以下几方面:

  • 心脏病发作风险(心血管疾病),比如心绞痛、心肌梗死等;

  • 中风风险(脑血管疾病);

  • 四肢循环变差(外周血管疾病),可能和神经病变一起作用而导致糖尿病足。


神经病变

除了损伤血管,糖尿病还会引起神经病变,影响脚和腿的神经。此外,糖尿病也会影响自主神经,它们会控制心率、血压、汗液、膀胱功能和消化。

糖尿病神经病变引发的问题包括:勃起功能障碍、糖尿病足、胃轻瘫等。

此处需注意,并不是每个糖尿病患者都一定会出现这些并发症。


其他并发症

(1)认知衰退和阿尔茨海默病

有许多证据表明,随着时间的推移,高血糖会慢慢影响记忆和注意力。糖尿病患者大脑的成像检查表明糖尿病与大脑变化有关。

(2)抑郁

患有糖尿病可能会增加抑郁的风险,根据美国国家心理健康研究所的统计,控制糖尿病是很漫长的过程,而且往往会带给人孤独和绝望的感觉,这些都是临床抑郁症的迹象。

(3)听力损失

一项研究发现,II型糖尿病患者出现听力损失的可能是其他人的两倍。听力损失的迹象包括难以听清别人说的话,需要调高电视的音量,感觉周围的人总是在讲话或者在拥挤嘈杂的房间很难和别人对话。

(4)牙龈疾病

糖尿病患者出现牙周炎的风险也比其他人更高,这往往与高血糖有关。为了预防牙龈疾病,请定期刷牙和使用牙线,并每六个月去看一次牙医。

(5)皮肤感染

如果血糖升高,感染的风险就会增加,例如真菌感染。皮肤感染的症状包括皮肤变硬变厚,皮肤颜色变深,出现黄色、红色或棕色的斑块。

(6)骨质流失和骨质疏松

糖尿病的人患髋部骨折的可能性比不患病的同龄人高出20%。这可能是由于高血糖水平削弱了骨基质,从而增加了骨质疏松症的风险。


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到此,以上就是小编对于青光眼术后并发症的问题就介绍到这了,希望介绍关于青光眼术后并发症的2点解答对大家有用。

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