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眼球穿孔伤可造成哪些伤害(眼球穿孔伤的治疗原则)

 2024-03-26 17:35:06  阅读 397

摘要:

尖锐物或异物刺穿眼球壁称为眼球穿孔伤。眼球穿孔是一种严重的眼部损伤。穿孔伤的后果和功能恢复主要取决于损伤的严重程度,其次是治疗是否及时、得当,以及是否出现严重的并发症。根据穿孔部位可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤和跨角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。由于...

尖锐物或异物刺穿眼球壁称为眼球穿孔伤。眼球穿孔是一种严重的眼部损伤。穿孔伤的后果和功能恢复主要取决于损伤的严重程度,其次是治疗是否及时、得当,以及是否出现严重的并发症。根据穿孔部位可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤和跨角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。由于角膜暴露于前方,临床上最常见的是角膜穿孔损伤。眼球穿孔伤可分为两类:一类是单纯性穿孔,伤口小于3mm,伤口内无眼内组织嵌顿;另一类是单纯性穿孔,伤口小于3mm,且伤口内无眼内组织嵌顿;另一种是伤口大于3mm,伤口内有眼内组织嵌顿。 【临床表现】 视力:根据穿孔部位的不同,视力下降的程度也不同。例如,如果角膜周边部分有简单的穿孔,伤口很小,视力可能不会受到影响。前房:如果穿孔位于角膜或角巩膜,房水会继续溢出并在前面变浅。如果伤口较大,虹膜组织可能会脱垂并嵌入伤口内,瞳孔会变形;如果穿孔位于巩膜,则眼睛内容物会脱垂到伤口中。前房的深度可能保持不变或变得更深。你应该用眼睛比较,仔细辨别。眼压:由于眼球壁穿孔,房水溢出,眼内容物脱出,眼压明显降低。检查眼压时要小心,以免加重眼内容物脱出。 [治疗措施] 缝合伤口,防止感染。对于简单的穿孔伤,如果伤口清洁,给予局部和全身抗生素,并用单眼绷带轻轻按压。通常,1至2天后,伤口闭合并形成前房。如果伤口大于3毫米,则应缝合。如果伤口内嵌有完整的虹膜组织,损伤发生在数小时内,且该区域干净,可将抗生素溶液清洗并冲洗,然后小心地插入眼内闭合伤口(一般使用10-0尼龙线)。否则,应将伤口内的眼内组织切除并缝合。对于角巩膜缘处7毫米的巩膜穿孔损伤,缝合后应在伤口两侧进行巩膜凝结或电凝,以防止视网膜脱离。伤口治疗后,使用局部和全身抗生素、皮质类固醇和破伤风抗毒素。

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