飞秒激光近视手术危害，飞秒激光近视手术危害后遗症

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激光治疗近视的不良后果有哪些？

谢谢悟空邀请，近视激光手术的术后并发症主要有以下几点： 光学切削区偏中心为术中主要并发症，切削中心偏离瞳孔中心0.5mm以上。 不适感及疼痛，术后3至关重要天内存在眼部刺痛、异物感、溢泪、畏光等现象。 角膜上皮愈合延迟。

角膜上皮下雾状混浊（haze），为再生胶原纤维的无序排列引起，多见于高度近视及中、高度远视患者。 屈光度欠矫或过矫。 角膜感染。 屈光度回退、眩光。 皮质类固醇性高眼压。 病毒性角膜炎复发等。希望我的回答对你有所帮助，你可以关注我的头条号，关于此类的文章，我写过详细的介绍。

在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。LASIK手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术。

在飞秒激光手术中，最常见的隐患来源于制瓣时间过长，这很容易造成较大的角膜损伤，影响手术效果。由于飞秒激光是使激光在角膜下聚集切削，所用时间要比板层刀长一些，有的甚至需要1分钟的时间来制瓣，对角膜的损伤比较大。

另一个较大的隐患是飞秒激光制做角膜瓣时等待的时间过长，增加了感染的几率。飞秒激光制瓣后通常需要静待二十分钟左右才能掀开角膜瓣做下一步的准分子切削，在这期间甚至需要患者转换床位或手术室，不稳定因素极大。除此以外，飞秒激光在吸引角膜时，对角膜负压时间过长也是容易带来后遗症的因素之一。板层刀负压吸引眼球仅需5秒左右，而飞秒激光刀负压吸引眼球需1分钟左右，长时间负压对眼球的远期影响深远，可能造成眼底和玻璃体损伤，不利于术后恢复。要弥补这种负压时间过长的缺憾，只有降低负压值，以带来整体负压的下降，保护眼底不受损害。

激光手术可以用于矫正近视、远视和散光，这种手术是通过改变角膜形态，使进入眼睛里的光线可以更好地聚焦在视网膜上来矫正屈光不正。在决定做手术之前，要和眼科医生充分沟通，认真考虑自己的需求和期望值，权衡利弊。

并不是所有屈光不正的人都适合进行屈光手术。比如，近视或远视的度数在过去一年内有变化的、患有自身免疫性疾病或结缔组织病者、圆锥角膜患者、严重干眼症者、正在服用异维A酸和胺碘酮等药物者、以及年龄在18岁以下的人，一般不适合进行激光矫正手术。

并不是所有人在手术后都会有1.0的裸眼视力，但绝大多数患者术后远视力良好，可以处理日常事物，比如开车和看电影等。大约有95%的患者看远处的东西不再需要戴眼镜。如果手术前屈光不正度数较低，手术后获得1.0视力的可能性就比较大。对于40岁以上的患者，虽然术后看远处不需要戴眼镜，但阅读时可能会需要戴眼镜。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是目前最常用的屈光手术，可以矫正近视、远视和散光。手术后几天伤口就可以愈合。LASIK术中患者很少出现不适，术后视力提高非常迅速，1~3天就可以可正常工作。

准分子激光屈光性角膜切削术 （PRK）非常快捷，平均不到一分钟就可以完成一眼手术。但与LASIK相比，PRK术后不适比较常见，而且术后愈合的时间也会稍长一些。PRK可用于部分不能施行LASIK的患者，比如角膜上皮细胞稀疏或角膜薄的患者。

屈光手术的并发症可能有：过矫、欠矫、严重的炎症反应、感染、复视、畏强光、眩光或看灯光时周围出现光晕、夜间开车困难、角膜皱缩、角膜上皮或异物植入等。此外，偶尔也可见到术后视力较术前更差且戴眼镜也无法矫正的患者。如果出现术后欠矫或过矫，可进一步进行矫正，但和欠矫相比，术后过矫者再次治疗比较困难。

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