有一天，我在门诊值班时，一位穿着农村衣服的老太太，摇着头，痛苦地呻吟着，被两个人搀扶着走进了门诊。老人自诉头痛，右眼视力下降一年，近一个月恶化，并伴有恶心。经过详细体检，发现他的眼压为70毫米汞柱（正常人低于21毫米汞柱），眼睛出现急性
有一天，我在门诊值班时，一位穿着农村衣服的老太太，摇着头，痛苦地呻吟着，被两个人搀扶着走进了门诊。老人自诉头痛，右眼视力下降一年，近一个月恶化，并伴有恶心。经过详细体检，发现他的眼压为70毫米汞柱（正常人低于21毫米汞柱），眼睛出现急性青光眼改变。问及患者以往用药史，她说：以前眼睛会红、痒。隔壁邻居说，他们在医院被开了含有激素的眼药水。滴一点眼药水可以减轻发红并缓解瘙痒。于是她让儿子给她买一瓶，果然，她的人气渐渐消失了。从那时起，一流行我就点击它，一点击就是近两年。由此我断定，她患有类固醇引起的青光眼，经紧急降眼压治疗后入院治疗。此案是一个非常典型的滥用激素滴眼液的例子。笔者近期在门诊就遇到了三起类似病例。类固醇性青光眼是由于长期使用皮质类固醇（包括全身和局部用药），导致眼压升高，从而对视神经造成损害而引起的继发性青光眼。早期可造成视野损伤，长期使用可导致严重视力下降和视神经萎缩，且受损的视神经无法恢复正常，造成永久性损伤。正常人群中有4%~5%对激素敏感，即100个长期使用激素类眼药水的人中，就有4~5人可能患有这种疾病。当然，这个比例并不高。一些高危人群普遍对激素敏感，如青光眼患者、高度近视患者、糖尿病患者等。这些人发病率较高，使用皮质类固醇时需特别注意。当我们无法确定自己是否属于高危人群时，一定要在专科医生的指导下，谨慎使用激素类眼药水。注意不要自己购买，盲目长期使用。如果因病确实需要长期使用上述药物，一定要到专科医院定期随访，监测眼压、检查眼底。一旦发现眼压升高，需立即治疗或停药。因其他疾病需要长期使用激素且无法停药者，必须在眼科医生的严密观察下，必要时使用抗青光眼药物，防止视功能受损。市场上常见的含激素滴眼液、眼膏主要有：复方妥布霉素、复方新霉素、点必素、百利特、含氟隐形眼镜、芙蕾、叮当等，有些是商品名。读者在购买眼药水时应仔细阅读成分。含有地塞米松和醋酸可的松的滴眼剂应谨慎使用。现代社会环境污染严重，人们在电脑、电视前的时间显着延长。由于干眼症、慢性结膜炎等引起的眼睛不适症状，人们会不时滴几滴眼药水。滴眼液是治疗多种眼部疾病的常用方法。很多人为了方便，习惯从药店购买眼药水直接使用。殊不知，有些眼药水如果使用不当，会导致严重后果，危害健康；如果对眼药水产生依赖，不但不能保护眼睛、治病，反而会对眼睛造成很大的伤害。例如，一些过敏体质的孩子在春秋季节经常会感到眼睛发痒。服用激素眼药水后，效果非常好，所以家长就不断给孩子使用。殊不知，长此以往，极有可能引发荷尔蒙性白内障、青光眼等。另外，一些抗疲劳的保健眼药水有收缩血管的作用，长期使用会诱发更多的眼部炎症。和眼睛干涩；或者有些慢性结膜炎患者长期使用多种抗菌眼药水，导致滴眼液失效。局部菌群紊乱，症状不能缓解，可发生药物依赖性结膜炎。因此，使用前最好咨询医生。有些药物不宜每天或长期使用。
在此，笔者建议：1.即使是小问题，也应该听医生的建议。眼科医生不建议患者在未就医的情况下根据广告或说明书随意选择和使用眼药水。即使因慢性眼病需要在家备药，或需要长期服药，也应不时进行眼科问诊，并获得医生的同意。指导。 滴眼药水前，首先检查所用药品的名称、浓度、有效期是否与包装上标注的一致，瓶内是否有混浊、絮状物，有无颜色变化等。 滴眼药水的方法一定要正确：用药前要洗手，不要让眼药水瓶口接触眼睑和睫毛；避免将眼药水直接滴在角膜上（黑眼球）；双眼需用药者，应先按病眼顺序滴药；对于双眼患者，病情轻重顺序应为先严重后严重；滴药后应闭眼休息三至四分钟，以延长药水与眼球的接触时间，增强药效；滴药后，按压在内眼角三至四分钟，防止滴管从泪孔流入鼻泪管，引起不适；同时滴两滴眼药水的间隔时间应在15分钟以上。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）
