临床治疗青光眼的药物很多，可分为缩瞳药、受体阻滞剂、肾上腺素能受体激动剂、前列腺素、碳酸酐酶抑制剂等几类。建议患者在医生指导下合理使用。1.瞳孔散大主要有两种：高浓度新斯的明甲基硫酸盐和长效缩瞳药物阿托品。前者是一种抗胆碱酯酶药物，通过与神...
临床治疗青光眼的药物很多，可分为缩瞳药、受体阻滞剂、肾上腺素能受体激动剂、前列腺素、碳酸酐酶抑制剂等几类。建议患者在医生指导下合理使用。
1.瞳孔散大
主要有两种：高浓度新斯的明甲基硫酸盐和长效缩瞳药物阿托品。前者是一种抗胆碱酯酶药物，通过与神经肌肉接头后膜上的胆碱受体结合起作用，可引起虹膜括约肌去极化并收缩，使瞳孔缩小，适用于急性闭角型青光眼的紧急治疗。后者为有机磷酸酯衍生物，对多种动物胆碱酯酶有较强的复活作用，但无拟胆碱作用。其作用持久而缓慢，一般2-3天见效，可用于慢性闭经。角型青光眼的长期治疗。
2.受体阻滞剂
常用的有噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布洛尔滴眼液等，这些药物可以减少房水的产生，增加房水的流出，从而降低眼压。此外，还有乌拉坦滴眼液、卡替洛尔滴眼液等药物，可以减少房水的分泌，达到降低眼压的效果。
3.肾上腺素能受体激动剂
常用药物有左旋咪唑四唑钠滴眼液、噻吗洛尔滴眼液联合左旋咪唑四唑钠滴眼液等，可选择性地刺激肾上腺，对视网膜动、静脉节律性收缩作出反应。受体，从而扩张血管，降低阻力。
4.前列腺素
最常见的是拉坦前列素滴眼液，它可以通过刺激鸟苷酸环化酶增加细胞内cGMP水平，松弛周围虹膜括约肌，从而引起瞳孔扩张、调节痉挛缓解、房水流出和眼压降低。影响。
5.碳酸酐酶抑制剂
例如，醋甲唑胺滴眼液可以抑制房水的形成，是一种引流利尿剂。它们主要用于眼科青光眼的治疗，但目前临床上很少使用。
除了上述常见类型的滴眼液外，曲伏前列素滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物也可用于治疗青光眼。前两种是非选择性碳酸酐酶抑制剂。其主要作用机制是通过抑制细胞内的碳酸酐酶，降低房水中碳酸氢根离子的含量，降低眼球的渗透压；而硝酸毛果芸香碱滴眼液是一种缩瞳药物，可以直接作用于睫状肌，使其收缩，从而加强巩膜突出的眼球壁固视反射，扩张瞳孔，有助于改善视网膜成像。
