根据干眼的发病机制,可分为四种类型:泪液动力学异常、粘蛋白功能障碍、上皮细胞损伤、炎症反应。不同类型的干眼症患者的临床表现有所不同,但通常都会出现干眼症状。1.泪液动力学异常1.角膜表面不规则:主要表现为角膜内细小的线状或网格状变化,以及角...
根据干眼的发病机制,可分为四种类型:泪液动力学异常、粘蛋白功能障碍、上皮细胞损伤、炎症反应。不同类型的干眼症患者的临床表现有所不同,但通常都会出现干眼症状。
1.泪液动力学异常
1.角膜表面不规则:主要表现为角膜内细小的线状或网格状变化,以及角膜曲率的变化,可能与脂质层的丢失有关。
2.结膜高度皱纹:主要见于睑板腺功能障碍引起的干眼症。眼睑边缘形态异常会导致眼睑边缘粘液分泌减少,导致泪液蒸发增加,从而引起干眼症状。检查可见眼睑缘明显高于正常水平,呈眉弓状,称为高皱结膜。
2.粘蛋白功能障碍型
1、眨眼频率减少:眨眼频率是指每分钟眨眼的次数。正常值为8-16次/分钟。干眼症患者的眨眼频率往往低于正常值,并随着病情进展而逐渐减少。
2.丝状视网膜病变:是干眼较常见的并发症之一。主要表现为眼表异物感、烧灼感及畏光流泪。早期可在视野内观察到丝状物体,并在角膜周边形成。灰白色弧形斑块。
3.上皮细胞损伤型
1、角膜上皮斑点脱落:主要表现为角膜上皮表面出现小黑点,去除诱因后可自行恢复。
2.弥漫性角膜上皮损伤:角膜上皮除出现弥漫性点状缺损外,上皮下层也出现混浊,严重时可出现溃疡。
4.炎症反应型
1、鳞状细胞化生:在裂隙灯显微镜下观察角膜上皮时,如果在深层上皮层发现鳞状细胞增生,则提示有慢性干眼症的可能。
2.前房细胞灶:指位于虹膜根部与睫状带之间的新生血管。常见于长期佩戴隐形眼镜的人,可能是干眼症的表现。
如果眼睛经常感到干涩、疲劳、刺痛,或者眼睛出现红血丝,应及时就医,进行相关检查,如泪液分泌测试、角膜荧光染色等,以明确诊断。确诊后,应积极治疗原发病,遵医嘱使用人工泪液、抗生素眼药水、催泪瓦斯药物等,缓解不适症状。