大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于白内障手术麻醉的问题,于是小编就整理了5个相关介绍白内障手术麻醉的解答,让我们一起看看吧。白内障手术有什么风险?白内障手术有一定的风险,例如由无法从身体部位清除的细菌引起的感染。术后可能出...
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于白内障手术麻醉的问题,于是小编就整理了5个相关介绍白内障手术麻醉的解答,让我们一起看看吧。
白内障手术有一定的风险,例如由无法从身体部位清除的细菌引起的感染。术后可能出现并发症,包括麻醉意外、心脏骤停、眼球感染、眼内炎、脉络膜出血、人工晶状体移位、后囊混浊、黄斑水肿、术后视力比术前差等。医生在操作技术方面变得越来越熟练。许多并发症可以避免,大大降低了手术的并发症和风险。
现在还有很多手术可以用局部麻醉的。
局部麻醉是在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
特别是成年人,只要是浅表的,局部的的手术,很多都可以,例如脂肪瘤,比较表浅的外伤伤口,多指多趾畸形,腕关节囊肿等,一些简单的骨折,复位前进行局部麻醉镇痛。
很多五官科、口腔科和眼科的手术都行局部麻醉,骨科的手术也经常用局部麻醉,一些普外科的手术例如局部包块也可以。有些妇科检查也经常用局部麻醉。
比较大的孩子有些也可以局部麻醉下手术,但太小的孩子,因为对医生和手术环境的恐惧感,会挣扎,医生很难进行手术,所以一般很难使用局部麻醉,大多数需要在镇静下进行手术,就算是一个比较简单的多指畸形或者切除一个浅表的小包块,肌腱经皮松解。
因为局部麻醉简单易行,安全,并发症少,很多医生还是很愿意采取这种治疗方式的。
局部麻醉是指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
广义的局麻是包括椎管内麻醉(即半麻、腰麻)的,但是椎管内麻醉比较特殊,所以在我们临床上所说的局麻是不包括椎管内麻醉的,主要包括局部浸润麻醉、表面麻醉和神经阻滞麻醉。
那么什么样的手术适合用局部麻醉呢?
一般来说,局麻只适用于较表浅和局限的小手术,也可以作为全麻的辅助手段。
那么局部麻醉会有哪些缺点呢?
对于小儿患者和患有精神病或者神志不清不能配合的患者,不能单独使用局部麻醉,一般要辅助镇静镇痛麻醉或者全麻才能完成手术。
局部麻醉手术简便易行、病人保持清醒、安全性高、并发症少,对病人有很多好处,在临床上应用广泛。
我是医学科普刘医生,传播医学知识,让每个人都成为自己的医生!
麻醉的发明是外科医学史上一个重要的里程碑,我国早在公元200年,即有名医华佗“以酒服麻沸散,既醉无知觉”。1846年Morton在美国麻省总医院公开演示了乙醚麻醉,揭开了现代麻醉学的序幕。
下面我们聊一聊麻醉有哪些方式。
局部麻醉:这个我们下文中会详细讲解。
全身麻醉:顾名思义,全身麻醉即使患者处于神志消失、全身痛觉丧失、肌肉完全松弛的一种状态。在全麻下做手术你是浑然不知的,这个时候嘴巴里通畅会插一根被叫做“气管插管”的管子,借助呼吸机来维持我们的呼吸等生命体征。
椎管内麻醉:说的通俗一点,就是往我们的“背上”打麻药。我们的脊神经分别支配的身体各部位的感觉、运动等,这也就是为什么脊髓损伤的病人会造成截瘫。最常见的椎管内麻醉可分为:腰麻、硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉。通常适用于下肢或者下腹部的手术,例如较常见的剖宫产、下肢骨折、阑尾炎切除等手术,即常规使用椎管内麻醉。
接下来我们再谈谈局部麻醉。
1、局麻常见的分类方法(PS:因为医学术语较为抽象,为每种麻醉方式配图供大家学习):
局部浸润麻醉:将局麻药注射到手术区的组织内,阻滞神经末梢达到麻醉效果。
2、常用局麻药的分类和用药限量
3、介绍了这么多,最后我们再次回到主题,到底局部麻醉可用于哪些手术呢?
其实认真的读者们根据局部麻醉的分类,就可以大体推测出哪些手术可以使用局部麻醉。
首先是体表较小的包块:如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等。
外科门诊的一些常规小手术:甲沟炎拔指甲、包皮环切术等。
局部组织检查:例如在体表或黏膜处取活检来判定组织良恶性质。
各类穿刺:临床上常见的胸穿、骨穿、腰穿(广义的局部麻醉也包括椎管内麻醉)、腹穿等。
很久之前在卫生不发达地区阑尾切除、扁桃体切除等手术也使用过局麻,现在逐渐已经被淘汰。
其他:如断指再植可使用臂丛神经麻醉等。
小结:大家印象中一般“小手术”才会用到局麻,这是不正确的,因为任何手术不管大小都有相对的风险,在哪里都不会有医生承诺你100%安全。曾经也有过报道,患者在局麻下出现严重的过敏反应而致死的案例。所以选择恰当的适应症、完善术前评估才是降低风险最好的举措!
13岁狗可以做白内障。此犬年龄较大,已属于高龄,狗一般年龄寿命在;13岁——16岁。在施事手术要检查身体,如心率、呼吸、体温、等是否正常,才能进行全身麻醉。身体不健康麻醉过程回有生命危险!
麻醉学更好
影像和麻醉各有优缺点,应该是因人而异,根据不同的情况选择不同的专业:
1.影像和麻醉就业前景都可以,但是影像更好就业,尤其是CT或者核医学方向的。
2.影像有辐射,但是现在影像相对假期较多,辐射量几乎不会影响太大,都在可控范围,而且不会有医疗纠纷。
2.麻醉相对更加辛苦,手术前要了解病情,手术中要认真监测,既要满足手术大夫的需要,还要为患者生命保驾护航,术后还要保证患者无痛苦。
眼视光会好一点
以后做眼科医生,有自己的病源,累积执业能力,前途光明。麻醉科是个平台科室,不会太出众,可替代性太强,就是有人会因为你白内障手术做的好找你,绝对不会有人因为你麻醉做的好找你。有更好的发展和技术的钻研去眼科吧,有选择的话选择临床医学。
我是麻醉科普小医生,我把麻醉简单说!
患者手术为什么要实施麻醉?这是个非常好的问题!大多数人认为理所当然,不麻醉怎么做手术?其实问题不是这么简单。
这问题牵涉到麻醉的本质?麻醉是什么?麻醉为什么?麻醉后会怎样?我怎样理解麻醉?四个问题。
麻醉是什么?传统麻醉就是解决外科手术中外科医生遇到的阻碍手术顺利舒服安全完成的学科。
麻醉为什么?麻醉最开始就是为了解决手术中遇到的麻烦。突出的就是疼痛。不痛后外科医生发现有些手术依然不好做,这时就是肌肉松弛问题。后来又遇到很多问题,找到解决这些问题的办法,集合起来就形成了麻醉学。麻醉既为了让外科医生做手术容易,又为了保证患者不出意外。
现代麻醉学有了新的发展。麻醉开始参与到从患者入院到出院的全过程。麻醉学也发展成为围手术期学科,我国有的医院把麻醉科改成围术期学科。它的愿景是舒适化医疗,安全保障,枢纽学科,快速康复,等等。麻醉科是唯一一个主动为患者舒服接受医疗的践行学科。无痛,舒适,享受是麻醉医生的追求。安全保障,麻醉科是一个医院抢救能力最强的学科。如果病人在麻醉科都救不活,在医院任何一个科室都救不到。快速康复是目前最流行的理念,如果没有麻醉科参与,快速康复就是空谈。现在快速康复要求麻醉医生深入到治疗的每个角落,制定完备的方案。
麻醉后会怎样?以前麻醉师只要
保证在手术中不出问题。现在不同,需要考虑患者手术后疼不疼,手术后心里状态,手术后如何早期活动,如何早点出院。不同麻醉选择,不同麻醉药物组合,都会导致不一样的恢复快慢。
如何理解麻醉?手术医生是手术完成与否的关键,麻醉医生是你能否从手术台活下来的保证。麻醉可以让你减轻痛苦,还可以让你体会医疗行为的舒适(比如无痛胃镜,人流,分娩),同时加快你出院的时间。
麻醉小伙伴竭诚为您服务,记得点赞哦!
到此,以上就是小编对于白内障手术麻醉的问题就介绍到这了,希望介绍关于白内障手术麻醉的5点解答对大家有用。