近视手术在中国已开展30多年，帮助数千万近视人群成功摘除眼镜。尽管如此，仍有相当一部分人担心近视手术后遗症，比如夜视力下降、眩光、干眼症等，这些正常吗？1.近视手术后遗症有哪些？1.干眼症几乎所有接受激光手术的人在手术后都会出现干眼症状。这...
近视手术在中国已开展30多年，帮助数千万近视人群成功摘除眼镜。尽管如此，仍有相当一部分人担心近视手术后遗症，比如夜视力下降、眩光、干眼症等，这些正常吗？
1.近视手术后遗症有哪些？
1.干眼症
几乎所有接受激光手术的人在手术后都会出现干眼症状。这只是程度和时间长短的问题。这就是为什么手术后必须补充人工泪液，才能缓解眼睛干涩的症状，帮助角膜尽快恢复。
事实上，人的眼睛表面覆盖着一层泪膜，在不哭泣时有基本的泪液分泌来保持湿润状态。然而，激光手术会暂时破坏角膜的感觉神经纤维，尤其是术后早期，因为神经受到损伤。如果割伤或损坏，角膜的感觉会下降，反射性泪液分泌也会减少。因此，神经恢复过程中难免会出现角膜干燥、不适的感觉。
因此，根据手术类型的不同，在术前没有严重干眼病的前提下，干眼相关症状会逐渐减轻直至术后缓解，大约需要1-3个月的时间。干眼症状消失。
解决办法：按时、适量服药，控制用眼时间，让眼睛不疲劳，多眨眼，注意用眼卫生等。
2、夜间眩光和光圈
有些人在近视手术后会出现眩光，这可能是由于以下情况造成的：
(1)激光切割光面积小，会造成术后眩光。如果激光治疗光面积较小，在暗光下，当瞳孔直径超过治疗光面积时，就会出现眩光症状。
(2)瞳孔直径大的人术后容易出现眩光。每个人的瞳孔大小都不同。对于瞳孔直径过大的人，即使采用大光区消融治疗，在暗光下仍难以完全覆盖瞳孔。因此，这类人群最好不要选择近视矫正手术。
（眩光是指看远处灯光时发生光散射？） （3）近视度数越高，角膜受到的切割越多，在角膜表面形成的“凹坑”就越深，斜度也越大。即使近视度数增加，在上过渡区，也不可能完全避免出现在切割区和未切割区交界处的镜面反应。因此，如果近视度数过高，一般不建议选择激光近视手术。可以选择ICL晶状体植入术，这样会大大减少手术后的眩光。
（4）部分手术者术后会出现眩光、重影，这可能与术后早期角膜水肿、修复愈合等有关。
解决方法：如果是（4）类，则不用太担心。只要做好术后护理，去医院定期检查，按时适量滴眼药水，控制用眼时间以免造成疲劳，并支付注意眼睛卫生。等一下就会慢慢恢复的。如果是(1)(2)的情况就有点麻烦了（还没找到相关资料）。
3.夜视能力下降
这应该根据具体情况来看待：
(1)正常情况。不管你是否做过近视手术，晚上你的瞳孔都会随着光线的变化而放大，所以晚上的视力会比白天差。这个是正常的。
(2)夜盲症。顾名思义，这是一种在黑暗环境或夜间视力相对较差的病症。
(3)术前有严重近视、远视、散光症状。尤其是散光，夜间瞳孔变大，聚光能力特别差。与白天相比，视力模糊和重影更加严重。手术后的视力矫正效果并不一定比普通眼镜或隐形眼镜的矫正效果好。在决定手术矫正之前，应与眼科医生充分讨论，仔细考虑并权衡利弊。
解决办法：（尚未找到相关资料）
4.异物感、疼痛、流泪
这应该算是干眼症的症状吧？这些症状的主要原因是激光手术过程中角膜神经被破坏。根据手术方法和个人身体反应，可能会出现不同程度的异物感、疼痛、撕裂等感觉。这种情况是正常的，不用太担心。全飞秒和半飞秒手术可以在24小时内缓解病情，而准分子激光手术（TPRK、SMART）则需要更长的时间。
解决方法：闭目休息，按时适量滴眼药水。
5、畏光
畏光的发生是因为近视手术后角膜尚未完全恢复。根据每个患者眼睛敏感程度的不同，患者感知到的畏光程度也会有所不同。因此，一定程度的畏光是正常的，通常会在一周后消失。
（度娘的解决办法：戴墨镜
6、疲劳感
有些患者可能会感觉眼皮沉重，就像熬夜一两天后去上课一样。造成这种情况的原因可能有两个：一是身体的自我防御机制造成的；二是身体的自卫机制造成的。二是手术时用开眼器撑开眼皮时间过长，眼球有轻微刺激。就像如果你1分钟不眨眼，你的眼睛就会感到酸痛。
解决方法：闭目休息，按时适量滴眼药水，控制用眼时间以免引起疲劳，注意用眼卫生等。
7.水雾感
手术后，角膜内仍有一些水分，需要一段时间才能吸收。
（完成后的情况有些类似，但没有那么严重）解决方法：闭上眼睛休息
8.飞蚊症
许多研究认为，激光手术确实有引起飞蚊症的可能性。高度近视（大于600度）的患者中，激光近视手术引起飞蚊症的概率更大。为什么？
原因有以下三个：
(1)原来视力不清晰。激光近视手术后，视力改善，出现了飞蚊症。可以说，这并不是真正的激光手术造成的飞蚊症。
(2)激光手术时(全飞秒、半飞秒)需要对眼球进行负压吸引，即用负压环吸引眼球进行固定。吸引眼球的过程导致眼压升高，放置和取出负压环的步骤导致眼压波动。眼压波动会导致眼内视网膜和脉络膜微环境发生波动，促进血管渗漏和局部炎症反应。虽然这种变化很轻微，但也会导致玻璃体出现轻微混浊。
(3)这种微小的混浊物存在于眼球内，但在玻璃体周围，负压吸力引起的球壁振动，将混浊物摇下，飘到眼球的中央视觉区。
解决方案：
（1）温和：端正心态，选择性忽略（虽然有一点阿Q精神，但一直纠缠这个问题也没啥好处，你觉得呢？）
(2)重度：YAG激光已尝试用于治疗极度受飞蚊症困扰的患者。但严格来说，这种治疗并不能将飞蚊症从眼睛中去除，而只是将它们移离视轴或使其远离视轴。
9.圆锥角膜
在圆锥角膜的早期阶段，无法通过常规裂隙灯检查来发现疾病。只有通过非常专业的角膜地形图分析，才能筛查出来。如果术前没有进行详细的检查就进行手术，术后圆锥角膜的发展将是一个加速过程，术后可能会出现典型的圆锥角膜。
什么情况下容易出现圆锥角膜问题？第一类是术前角膜地形图异常的人；第二类是高度近视患者，由于切割量较大，术后角膜厚度变薄。
.今天所有的眼科医生都很. 解决方案：目前，圆锥角膜是一种无法完全治愈的疾病。目前主要的治疗方法是佩戴RGP硬性隐形眼镜以防止圆锥角膜进一步发展。严重的圆锥角膜最终需要角膜移植。
10.角膜基质层无法愈合？
“核心损伤修复是一系列动态级联反应过程，包括角膜基质细胞从静止状态转变为激活状态（转化为成纤维细胞和肌成纤维细胞）、细胞因子的释放、ECM的异常沉积等。角膜损伤修复由多种细胞和细胞因子在时间和空间上高度协调完成，具有修复角膜创伤、感染、手术损伤和恢复正常组织的作用。角膜损伤后的基质重塑不仅发生在各种屈光手术对角膜基质细胞造成直接损伤的情况下，而且还发生在角膜上皮损伤或脱落引起的情况中。这种损伤可引起上皮细胞和/或泪液中主要炎症细胞因子白细胞介素（IL）-1oL和IL-1的释放，通过Fas/Fas配体系统引起快速细胞凋亡，然后主要是前角膜细胞坏死。角膜基质细胞表型的改变和角膜基质ECM的重塑是角膜基质损伤修复过程中的两个重要步骤。 》详情请看下面的分享：
风华雪月：激光切割治疗近视的基质层能治愈吗？怎么痊愈的？ 137 同意· 36 条评论2、近视手术真的那么难以忍受吗？
其实换个角度想想，如果近视激光手术真的那么难以忍受的话，如果按照正常的操作来做的话，我想下面的事情肯定不会发生：
1、美国总统奥巴马永远不会将“美国科学奖和国家技术创新奖”授予激光近视手术创始人。
2013年2月1日，美国总统奥巴马在白宫向美国激光近视手术创始人（亚利桑那州视网膜专家）戈拉姆·佩曼颁发“美国科学奖和技术创新奖”。
【白宫】美国科学奖暨技术创新奖颁奖典礼举行。 “美国科学奖和技术创新奖”的含义是：
科学网-关于美国技术创新奖-李万春的博客2.NASA绝不允许宇航员接受激光近视矫正手术
美国航空航天局（NASA）与军方合作，首先在军队中观察激光近视治疗的安全性和效果。事实证明，激光近视矫正特别有效，并得到了NASA的直接认可。激光近视手术仅在眼球表面进行，不会深入到眼睛内部。美国也是如此。
比赛成员必须经历被认为是艰难的比赛。
4
1999 年10 月12 日，瑞典皇家科学院将诺贝尔化学奖授予艾哈迈德·H。他在飞秒激光脉冲研究反应方面做出了开创性的工作。
2016年诺贝尔化学奖揭晓。历届化学奖获得者名单。他们肯定不会获得诺贝尔物理学奖。
2018年10月2日，瑞典皇家科学院在斯德哥尔摩宣布，将2018年诺贝尔物理学奖授予美国科学家阿瑟·阿什金、法国科学家杰拉德·穆鲁和加拿大女科学家唐娜·斯特里克兰，以表彰她们“在物理学领域的基础性工作”。激光物理学。”
2018诺贝尔物理学奖——用激光创造奇迹（下）_脉冲三、近视手术利弊分析
近视手术有什么好处？大概是见仁见智吧，我也说不出为什么。
有的抓不住思路的孩子会说，但是这样能做好吗？
对此真的很难发表意见！
（本来想早点加上这个内容，但由于时间关系，一直拖到现在，实在抱歉）
4、近视手术的满意度如何？
为了客观、严谨，以下内容摘自《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》、《国际眼科杂志》、《中华眼科杂志》等权威学术杂志。
术后患者满意度和舒适度是评价近视手术质量的金标准。即通过高质量的手术使患者达到预期的矫正视力，同时获得良好的日常生活视力非常重要。不仅需要良好的远视力和近视力，更重要的是视觉质量。包括双眼平衡、昼夜平衡以及远近平衡，最终目的是达到术后舒适的生活视力。
我们先来看一组数据：2009年，Solomon等人。 LASIK世界文献综述中回顾性分析了1988年至2008年20年间LASIK术后患者的生活质量和满意度，年龄为18岁至67岁。屈光度22.75 ~ +7.00D。文章指出，LASIK手术后患者总体满意度平均为95.4%（87.2%~100%）。美国境内满意度为95.2%（91.4%~100%），美国境外满意度为95.6%（87.2%~100%）。该研究统计了1581篇文章，发现1630万接受手术的人获得了良好的视觉效果。
。该院对1993年至2003年接受近视激光手术的26743名患者（年龄19岁至57岁，平均27.2岁）进行了回顾性研究，结果为：实际矫正度数在预期矫正度数误差1.00以内D、生活质量满意率达到98.7%。
。 Hospital Eye 1995年至2000年的文章发现，患者满意度在93.8%至100%之间，平均为96.0%，逐年上升。分析研究认为，尽管进行了各种临床研究和技术创新，LASIK手术仍然被认为是比较成功的选择，并且是目前最主流的屈光手术。在美国接受这种手术的人数正在逐年增加。此外，通过对104名眼镜佩戴者、104名隐形眼镜佩戴者以及104名近视手术后患者的对比调查发现，三组的生活质量存在显着差异。具体来说，接受近视手术的患者比戴隐形眼镜或框架眼镜的患者获得更高的裸眼视力和视觉生活质量，表明这种屈光手术的结果是有益的，并且大大改善了视觉生活质量。
对欧洲、美国、亚洲、非洲13个国家的调查分析显示，角膜屈光手术后总体不满意率。尽管视力矫正成功后的干眼症可以通过药物治疗逆转，但干眼症仍然是患者不满意的因素。主要原因。术前详细询问病史，进行全面的术前检查，及早治疗，可以避免术后干眼状况恶化。虽然激光视力矫正会引起暂时性干眼症，但现代浅表TPRK手术、薄皮瓣手术、飞秒激光皮瓣技术等已经降低了干眼症的发生率，并显着缩短了时间。大多数患者在3个月内基本康复。
澳大利亚视力研究中心最近的一项调查指出，接受准分子激光手术后，患者的主观幸福感、适应能力和自信心显着增加。因此，近视激光不仅提高了肉眼视力，更重要的是提高了患者的生活质量。
总之，经过近三十年的不断进步和发展，近视激光手术已经成为一项安全、成熟的技术。世界上从来没有适合的事情，近视激光手术也不例外。不可能让所有人100%满意。其安全可靠建立在严格的术前检查、规范的手术流程、细致的术后护理基础上。多于。
科学技术的发展最终是为人类服务的。激光近视手术为我们提供了摆脱眼镜束缚、提高生活质量的选择。它让我们在享受高科技带来的生活便利的同时，也改善了我们的容貌。信心和幸福指数。
（本段转载自赵向阳）
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附赵博士简介：
（很多医生都有这个名字，我对吗？）
五、近视激光手术的基本条件
说了这么多，我们来说一下近视激光手术的基本条件：
1、年龄一般在18岁以上50岁以下。
2、近两年年数比较稳定，变化不超过50度。
3.无严重全身性疾病，如糖尿病、全身结缔组织病、胶原病、自身免疫性疾病、严重疤痕等。
4.一般不建议女性在妊娠期和哺乳期接受手术或术前检查。
对于有眼疾、眼底病变、眼球突出、严重干眼症、眼睑闭合不全的患者，一般不建议手术；适用于单眼患者以及视力极差的重度弱视患者。
6、激光手术的矫正范围一般是近视1200度以内，散光600度以内，远视1000度以内。如果近视度数太高，可以考虑人工晶状体植入术。
7.对于视力要求极高、对手术有较大顾虑者，不建议手术。
8、角膜曲率在安全范围内。
9. 角膜厚度必须至少达到450微米才能进行角膜手术。
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最后提醒各位想再次做这个手术的人，手术的成功在于视力的改善。准确的说，视力矫正达到的是术前的最佳矫正视力，而不是术后的舒适感和视力。质量清晰，一切感觉都很好。如果你抱着手术后眼睛一定能恢复出厂状态的心态去做这个手术的话，还是慎重考虑一下比较好。
毕竟术后并发症的可能性确实有很多。即使我告诉你概率有多低，对于个体来说，也只有两种情况：发生和不发生，即。或0，所以请对自己的眼睛负责。 谨慎选择；如果你选择了，就不要感到尴尬。当然，不要盲目听取周围人的建议。他发生的事并不意味着你也会发生什么，无论是好还是坏。
六、总结
一般来说，近视手术会产生一定的后遗症（“并发症”这个词可能更准确），但只是严重程度和持续时间有所不同。
近视眼可以做手术吗？根据自己的意愿选择。如果您患有强迫症，并且有高度近视和高度散光，建议或根本不做ICL手术。
（我自己做过，以上症状依然存在
在这里我再重申一下，一次成功、合适的激光近视手术还需要具备先决条件：
严格的术前检查；
医生精湛的技术（患者个性化情况分析和手术设计）
只有三者都在，才有可能完成让患者满意的手术。事情还没有结束。 定期回医院复诊，手术后按照医生的指示服药，科学用眼也是非常重要的部分。
最后祝所有近视朋友都能恢复高清视力。欢迎朋友们一起讨论、交流。
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